大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。完整病历是确定诊断、制定和预防措施的依据。
根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
病情证明书的应用范围非常广泛,包括但不限于以下几个方面:
- :某些疾病需要长期或者特殊方法,需要医生开具病情证明书来证明病情的严重性和的必要性。
- 就医:有些慢性病人在用药期间需要定期就医,在这种情况下,医生开具病情证明书可以让病人顺利就医,也可以很好地维护医生和患者之间的信任和信心。
- 赔偿:一些事故或者意外事件导致身体损害的,受害方需要提供医院开具的病情证明书来获得相应的赔偿,尤其是在法律诉讼中,病情证明书更是不可或缺的证据之一。
- 保险理赔:对于一些疾病保险理赔,保险公司往往需要病情证明书来证明疾病的真实性和严重性。
患者开具门诊诊断证明流程:患者门诊就医医生根据病情开具相关检查医生根据病情开具《疾病诊断证明书》患者持门诊病历、诊断证明书至门诊一站式服务中心(门诊服务台)办理审核盖章手续门诊部工作人员审核、盖章、登记。